3月発刊の速報版』 『本文2色による構成、改定による変更箇所には下線を表示し使いやすさ抜群の「医科点数表 実務書」の決定版』 『独自の編集によるフルカラーの早見表や別紙様式も掲載』, 医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。, ■インスタhttps://www.instagram.com/honno_ijilab/, ■ラジオトークhttps://radiotalk.jp/program/37452, 当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。, なお、2020年診療報酬改定に対応した記事はタグで【診療報酬改定対応済み】としてあります。. c101 在宅自己注射指導管理料 （特掲診療料／在宅療養指導管理料） c101 在宅自己注射指導管理料 注1 別に厚生労働大臣が定める注射薬※1の自己注射を行っている入院中の患者以外の患者に 対して、自己注射に関する指導管理を行った場合に算定する。 ☞ 在宅医療の算定で多い指摘は、在宅 指導管理料での「指示根拠・指示事項・指示内容の要点の 記載」に関すること。例えば、在宅自己注射指導管理料でいえば、手技の手順、注意事項等、どん な指導・指示を行ったのかの記載が求められる。 5 2020年の診療報酬改定の中でC101在宅自己注射指導管理料の変更点のみをまとめた記事になります。, ア、処方内容に変更があった場合に算定できる取り扱いについて、別表第9に掲げる注射薬の製剤名に変更があった場合に算定できることとされた。, 一般的名称が異なるインスリン製剤の変更等、同じ製剤名の中で一般的名称の変更では算定できないこととされた。, バイオ後続品の有効性や安全性の説明を行い処方した場合に、初回処方月から3ヶ月を限度に、月1回所定点数に加算する。, バイオ後続品とは先発品ではないが、同等・同質の品質、安全性、有効性を有することが治験等により確認されているバイオ医薬品のことです。, 外来受診時のG000皮内、皮下及び筋肉内注射、G001静脈内注射及び薬剤料について、在宅自己注射指導管理に係るものであっても、緊急に受診した場合は別に算定できるとされた。, ア、血糖自己測定器加算に「7 間歇スキャン式持続血糖測定器によるもの」（1,250点）が新設された。, >>在宅療法指導管理料を算定しない月の薬剤・材料は算定できる？算定するときの解釈とは. 2020年の診療報酬改定の中でc101在宅自己注射指導管理料の変更点のみをまとめた記事になります。 在宅自己注射指導管理料 1 複雑な場合 1,230点→1,230点（据え置き） 刺激的な情報を発信したいと思いブログ運営中です。 なんと。在宅自己注射指導管理料（フォルテオ）が返戻でした。返戻はときどきビックリするようなものがありますよね。査定もですけれど。まぁ、査定でも返戻でも、病院側に非があるような「こちらが仕方ないな」「こっちのミスだな」と言うものだったら問題な Q：「難病外来指導管理料を算定している患者様にも同時に自己注射指導管理料は算定できますか？」 A：「1（複雑な場合）以外の場合」については難病外来指導管理料も別に算定できる q:「他院から紹介で月の途中で患者様が来院されました。 今月の査定情報を確認していたら「C101在宅自己注射指導管理料」がありました。在宅自己注射指導管理料は高点数なので査定があると大きいです。くやしい！！在宅自己注射指導管理料とは言葉の通り自分で注射を行っている患者さんに対する指導をすることで得られる算定になります。なので患者さんの中には自... 血糖自己測定器加算は糖尿病の患者さんが在宅自己注射を行っているときに在宅自己注射指導管理料と一緒に算定できるものです。算定方法にちょっとクセがあるので3ヶ月に3回の加算時期やレセプト摘要欄の記載など注意するべきポイントがあります。3ヶ月に3回の加算については医事課内で共通の算定ルールを設けて... 在宅療養指導管理料は多くの項目があるので難しいですよね。しかも似たような名前もあり混乱しそうになります。レセプト点検をしていると在宅療養指導管理料の算定誤りを多く発見できます。このままだと査定になるところでした。あぶないあぶない。在宅療養指導管理料は材料の加算もあり点数がとても高くなります。... プラスチックカニューレ型静脈内留置針が査定でした。化学療法での算定について【2020年の診療報酬改定で算定項目が削除されたよ】, medical Office researcher Sticker – LINE stickers | LINE STORE, 病名に「骨折の危険性の高い骨粗鬆症」と記載がしてあるが、病名として「骨折の危険性の高い骨粗鬆症」は無い。, なので症状詳記として「骨折の危険性の高いため実施した」と言う旨を記載しなくてはいけない。. なんと。在宅自己注射指導管理料（フォルテオ）が返戻でした。返戻はときどきビックリするようなものがありますよね。査定もですけれど。, まぁ、査定でも返戻でも、病院側に非があるような「こちらが仕方ないな」「こっちのミスだな」と言うものだったら問題ないのですが。, さて、今月の査定・返戻の確認をしていたらフォルテオ（在宅自己注射指導管理料）が返戻でした。, 対象患者さんは、半年前からフォルテオ（在宅自己注射指導管理料）を算定開始をしていたので、初回でもなければ24ヶ月以上でもありません。, 在宅自己注射指導管理料は以下の点数になっています。フォルテオも糖尿病の自己注射と同じように導入初期加算が算定できます。, １ 複雑な場合 1,230点 ２ １以外の場合 イ 月27回以上下の場合 650点 ロ 月28回以上の場合 750点, こちらで考えても返戻された理由がわからなかった時は、審査機関である国保連合や社会保険支払基金に確認をします。, しかし社会保険支払基金様が仰るなら仕方ありません。病院としては正しいレセプトを作成してお金をもらわないといけないのですから。, 社会保険支払基金の返戻を防ぐためにフォルテオを実施している患者さんのレセプトに「フォルテオ 1キット 28日分 骨折の危険性の高いため実施した」と記入することになりました。, 在宅自己注射を算定するには「週2回の医師による指導が必要」でしたが「2回の医師による指導が必要」に変更しました。週という文言が削除されました。, (８) 在宅自己注射の導入前に、入院又は２回以上の外来、往診若しくは訪問診療により、医師による十分な教育期間をとり、十分な指導を行った場合に限り算定する。また、指導内容を詳細に記載した文書を作成し患者に交付すること。なお、第２節第１款の在宅療養指導管理料の通則の留意事項に従い、衛生材料等については、必要かつ十分な量を支給すること。, 在宅自己注射を開始するのに週2回の来院は仕事をしている患者さんにはハードルが高いですからね。夜間診療を行っているクリニックなら対応できるかもしれませんけど、ぼくの働いている病院では大変でした…。, 簡単に書いてしまえば在宅自己注射を実施する患者さんには多くの説明するための時間が必要です。なんたって自分で自分に注射をするわけですからね。, なのでそれなりに説明の対価として導入から３ヶ月以内には580点を加算していいよって制度になります。580点は大きいので必ず算定しておきたいです。, ２ 初回の指導を行った日の属する月から起算して３月以内の期間に当該指導管理を行った場合には、導入初期加算として、３月を限度として、580点を所定点数に加算する。, (10) 「注２」に規定する導入初期加算については、新たに在宅自己注射を導入した患者に対し、３月の間、月１回に限り算定する。ただし、処方の内容に変更があった場合は、さらに１回に限り算定することができる。, ここにも書いてある通り薬剤が変更した場合はもう一回に限り算定もできます。フォルテオの場合は薬剤変更の可能性があまり多くないですが、糖尿病患者さんの場合だと変更する可能性は大いにあります。, 在宅自己注射については点数も大きので査定や返戻になると患者さんへの返金や追加でいただくようなことにもなります。, 今回は社会保険支払基金の返戻なので患者さんへの説明などは不要でした。あぶないあぶない。, フォルテオを行う患者さんは減少傾向にありますので、なおさらミスをしないようにしていきたいと思います。, 2020年4月診療報酬改定の点数・基準・通知・事務連絡等を完全収載。 医事ラボ「ほんの」も愛用中！ オススメ！！ 医療事務必須の点数本です。, ほんのが愛用している薬価本です。毎年買っています。今年は綺麗な色です。 多くの病院でも利用されているので安心感もありますね。, 『令和2年4月改定に完全対応! アドレナリン製剤の自己注射を行い患者について、外来において導入前の2回の指導を行わなくても算定できることとされ, 急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）の既往がある又は発症する危険性の高い患者に対して、筋肉内注射により用いた場合に限り算定する。, ゴリムマブ製剤の適応変更により、関節リウマチ以外に用いた場合でも算定できることとされた。. Copyright© ５年目からの医療事務 , 2020 All Rights Reserved Powered by AFFINGER5. 犬より猫派です。. 糖尿病の在宅自己注射指導管理料の定番のわかりやすい算定の仕方です。医療事務に転職した方など向けです。私は転職したとき、医療費の計算に苦労した為書きました。自宅でインシュリンなどを自分でお腹とかに打つの 2020の診療報酬改定の中で機能強化加算の施設基準について変更がありました。 大きな改定内容としては ... 2020年の診療報酬改定からB011診療情報提供料（紹介状）に新たな区分として（Ⅲ）150点が算定で ... 2020年の診療報酬改定の中で局所陰圧閉鎖処置の変更点のみをまとめた記事になります。 ... 勤続10年、現役の医療事務員やっています。
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