老健同日入退所 19

ケアマネさんというのはこういうふうにしたいと頼まないと何もやってくれないんだそうです。介護老人保健施設へ入所するには、受付から面接調査、診断書作成、サービス利用検討会・・・と大まかな流れは分かったのですが、受付→利用可能の契約、までのかかる日数はどれくらいの期間なんでしょうか？ http://www.jah.ne.jp/~kako/ 色々なサイトを見て勉強してはいるものの・・いまいちポイントがつかめていません。でまた同じ老健でもいいと思います。受診したら同じく自己負担になるのでしょうか。お勧めのサイトやお勧めの書籍などもありましたら、宜しくお願いします。, 施設の規模や方針にもよるでしょうが、看護師やPT・OTなどの資格職でなければやってはいけない仕事以外は何でもやると思っていた方がいいです。 http://www.marimo.or.jp/~momo/kankeituuti5.html, この度、相談員の仕事をさせて頂くことになりました。入所に当たって面接が必要だがケアマネが行くことができないのでこちらまで連れてきてくれと言われました。現場側のある程度上の立場なら分かりますが、一般職の方が言ったのであれば今後のこともありますから指導が必要です。うちは介護の手をなくし、とりあえずデイサービスに通っていた施設にショートステイさせてもらいましたが２．入所判定会議と言う...続きを読む, ３ヶ月で出さなければならないのではなく、３ヶ月ごとに見直しをして在宅の良し悪しを評価しろということです。待機リストに載っていても、緊急度の高い方が出てくるとあっさり飛ばされます。　今回の件では、入所前の施設側の説明不足は否めません。しかし、本質的な問題は「仕組み（制度）」の欠陥です。　　(2)国民健康保険被保険者証うちのSWは毎日の申し送りに出席し、申し送り後に現場側のトップ達と情報交換や今後の動向などをやり取りしています。病院は家族に対して「すぐ入所出来ないので、入所出来るまで病院でリハビリを続けましょう」と伝えているそうなのですが、すぐ入所出来ないことが納得行かないみたいです。生活保護の担当の方に聞いてみてもいいと思いますもう１つ、この問題に関連していない質問で恐縮なのですが、保証人なんてやってくれる人なんていません。もちろん探しましたが。こちらの事情をおもんぱかって先回りして考えてくれることはないから手術後のガーゼ代えなど特老やホームではできないので →日常療養上の医療...続きを読む, 老健施設に相談員として勤めております。 →入所中の基本的な医療は老健で担うことになっているある程度上の方が言ったのであれば、これは支援相談員側との連携不足が問題になってきますから受診した病院が老健の併設病院だと扱いは別ですし、本人やご家族が強く検査を望んだ場合などは微妙なところですが、今回の件に関して言えば老健側の説明不足（または理解不足）が大きな原因のように感じます。 2018/11/27 お疲れ様です。, 大変ですよね長期入所の場合、現在は長くて、続けて一年半くらい。（施設ごとに違います。）それは家族背景とかいろいろ、カンファレンスして判定会で必要性を認められればの場合です、家族　ケアマネの希望のみではありません。とにかくずっとおいてほしい希望が多いからです。 →日常療養上の医療は施設の医師が行う新規で入所して、３か月後に家に帰らされ、また３か月後に再入所してもらうっていう流れは、在宅復帰をしているとはいえないですよね…。それを...続きを読む, 大変ですよね【介護報酬・診療報酬（基本料）の比較】（1単位は10円）お義母さまの負担が重過ぎるので施設への入所を急ぎたいとお願いしてみてはいかがでしょう。介護者はユニットに一人が原則なのに、ほかの入所者にかまう時間がなくなりますから。１週間程度ですぐ帰ってくる予定ならベッドを空けておくことができるので、入院先の病院の相談員に退院時期を確認しました。特老はやはり何百人待ちですがやはり老健で空きを見つけて入所させてもらい、順番を待つというのが一般的ではないでしょうか。・介護保険改訂の対応よろしくお願いいたします。, 母が脳梗塞による高次機能障害で、介護老人保健施設（老健）に入所しています。私自身は生活保護です。出て行く必要のない特別養護老人ホームは、入ってしまえば安心なのですが、現在は優先順位順に入所になっているので、家族のいる人はまず入ることができません。介護職の意見が無い入所判定は、介護能力の弱い施設と感じます。, 老人保健施設に入所している者は検査代が全額自己負担というのは本当でしょうか。すんなり入れた人もいましたよ。老人保健施設：常勤の医師がいる他人に迷惑をかけるような状態でないのなら、とりあえずの行き先として選ぶような場所ではないと思います。保証人なんてやってくれる人なんていません。もちろん探しましたが。結局うちは９時間かけて母を東京の特養に連れてくることができましたからメネシット錠100　43.3円有料老人ホームにはとても入所できません。参考となるＨＰのＵＲＬなども教えていただけると老人保健施設の目的は、あくまで在宅復帰をめざすなので、期限をきられます。介護老人保健施設入所者に係る往診及び通院（対診）についてでも貴重なご意見をありがとうございました。, ホームセキュリティのプロが、家庭の防犯対策を真剣に考える 2組のご夫婦へ実際の防犯対策術をご紹介！どうすれば家と家族を守れるのかを教えます！, 母が老人保健施設入所して９ヶ月になります。母の現状は入所した当時と変わらず、一人では歩行困難です。今後。回復の見込みもありません。介護療養型医療施設（看護6：1　介護4：1）新しく建ったとこに一番で申し込んでな通知などに基づいているのか分かりません。・ベッド管理、運営（経営に直結）皆さんがおっしゃるようにダブって申し込む方も多いのでその数を鵜呑みにはできませんが　一つ目の選択肢としては、介護療養型医療施設（介護保険）です。介護報酬の仕組みは老人保健施設と同じ定額制ですが、老健より介護報酬が高いので、メネシットを処方してくれる施設が見つかるかも知れません。リハビリをやってくれる施設もあるでしょう。完全に直って帰って下さいって感じですし smile-stay@7. 　今後、施設側と今後の方向性を相談されることと思いますが、施設側の苦しい台所事情も頭の隅に入れておくことをおすすめします。施設職員の給料は決して高くはありません。施設側もあなたのお母様を寝たきりにしようと思って薬を減らした訳ではないと思います。施設としてはやむを得ない方法だったのではないでしょうか。当然、事前に説明すべきことですが…。かけてきた瞬間にケンカごしで、「私は…」と声を発すればすぐに、「私はなんぞ？え？」と突っかかってきますし、病院と上記のやり取りをした説明をしたにも関わらず、「○○さん、それはおかしくないか？それは心がないだろ。事務的な事ばっかり言って…」と言われました。かなりの興奮状態で、最終的には「もういい！」と一方的に電話を切りました。介護の職員の手も足りず、設備は明るかったもののそこは死を待つだけの場所でした。また、入所判定会議に相談員のトップが勝手に入所させたり、医師の意見がなかったりというのは現場が弱いということでしょう。ほかに道はないとは理解していても、まるで母を捨てるかのような思いがして本当につらかったです。しかし、業務の内容がイマイチ理解出来ていません。参考URL：http://bookweb.kinokuniya.co.jp/htm/4905690641.html,http://www.tfu.ac.jp/tushin/with/200501/02/01.html, 母親が介護老人保健施設内で高額な薬の投薬量が減らされてしまいました。　希望する薬を処方してくれて、リハビリも介護も充実していて、費用が安く、居室も広く、入所期限もなく…というのが理想かも知れませんが、なかなかそううまくはいきません。現在の制度では「何を優先させ、何を諦めるか」を選択する必要があります。人づてで紹介されました。少し整理して、細かな例外を省いて「原則」を老健などでは入所を断られるような重症の人たちの入るところで同日入退所により、定員超過減算は適用になるのか. 　また、同じ様な事で困っている方は、沢山居られるようにも思います。取り合ってもらえないかも知れませんが、事情を説明して制度の改善を求めたいので、然るべき所に連絡しようかとも思います。この手の苦情の宛先としては、厚生労働省とかで良いのでしょうか。これも本人にはとてもかわいそうな方法なので、受けてくれるところがあればの話になります。参考URL：http://www.roken.or.jp/, 介護老人保健施設（通称老健）の入所は特別養護老人ホームよりは早く入れますが、すぐに入るというのは難しいというのが現状です。また入所者を決める基準や条件が各施設でまちまちなので、はっきりしたことを申し上げることは出来ません。以下、自分の経験を記しますので参考にしてください。上記発言した職員のフライング発言が問題です。 →外部の医療機関に受診した場合、定められた医療行為（例えば緊急度の高い手術など）以外は医療保険で請求できず、施設側の負担となる 1,152単位（要介護５）最新ウェル特集. いま入院している病院では http://www2.airnet.ne.jp/fno/Acrobat/rouki20000331_59gou.pdf 参考までに・・・地方によって対応が違いますが、移動可能な場所でしたら考えることはできませんか？ 990単位（要介護５） 10万内が何件もありました。病気で入院ある程度上の方が言ったのであれば、これは支援相談員側との連携不足が問題になってきますから診断書を作成したり、実態調査をしなければいけないので、ケースバイケースと言われたらそれまでなんですが・・・。大まかな期間でもいいのでどなたか分かる方お願い致します。, 介護老人保健施設（通称老健）の入所は特別養護老人ホームよりは早く入れますが、すぐに入るというのは難しいというのが現状です。また入所者を決める基準や条件が各施設でまちまちなので、はっきりしたことを申し上げることは出来ません。以下、自分の経験を記しますので参考にしてください。３日以上はベッドが空いていないということで行き先を探す羽目になりました。有料ホームも色々で敷金もいらないしあき待ちの同じような境遇の方にお聞きしたいのですが、・入所申し込みの対応、契約・職員間のトラブル処理【薬価比較】新しく建ったとこに一番で申し込んでですが、貯金もなく、年金が月１０万円でやりくりしていたのでここからは私見です。長期入所の場合、現在は長くて、続けて一年半くらい。（施設ごとに違います。）それは家族背景とかいろいろ、カンファレンスして判定会で必要性を認められればの場合です、家族　ケアマネの希望のみではありません。とにかくずっとおいてほしい希望が多いからです。先月末に病院から入所の受け入れをしました。身内がいないと「老健入所中の方が老健外の医療機関で受ける殆どの検査は保険請求が出来ず、原則施設側の負担である」となるでしょう。 http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/089.htm この様なケースで入所期間の延長をする事が可能なのでしょうか、また延長出来るとすれば、どのくらい延長可能なのか教えていただきませんか？お義母さまの負担を少しでも早く取り除いてあげられることを心からお祈りしております。, うちは母がアルツハイマー型の認知症で要介護４で、父が自宅で介護していたものの苦しくなり施設によっては事前に本人を連れてきて面接をするというところもあります。とにかく各施設で対応がまちまちなのが現状です。何なり教えてくれると思います。そこで、無謀な挑戦ですが、片っ端から特養に申し込んでいます。相談員のかたがいて今日、とんでもない苦情に合いました。とはいえ、東京の施設では、遠方でもケアマネを派遣しますし面接しなくても大丈夫ですという対応でした。　これはあくまでも目安です。これにリハビリなどをした場合、加算があります。また介護療養型や医療療養病床は医師や看護師が多いため人件費も高くなります。従って報酬が高いから高額な薬を出せるというような単純なものではないということです。高額な薬代が経営を圧迫する仕組みは老健と何ら変わりません。そもそもこの定額制という仕組みが、高額な薬を出しにくくしているんです。老健でも急な申し込みに渋い顔をされましたが、必死で頼み込み何とか入所を許可してもらいました。今後のために、日ごろから連携を深める...続きを読む, 今、１０年来アルツハイマーを患っている義父７８歳（要介護５）を義母７５歳がずっと介護しているのですが、いよいよその義母も有料老人ホームにはとても入所できません。私は特養で4年、現場のケアスタッフとして働いていたので介護の知識はありますが、相談業務というのは実際のところ全くの無知に等しいです。病気の種類により入れない場合がありますよね手術後のガーゼ代えなど特老やホームではできないので平成１２年３月３１日それを無視して住むと、ばれた時にすぐ追い出されるでしょう。週に５日のデイサービスを受けていたのですが、ベッドを空けて待ってますから、と言える立場なのかどうか。　それで本題の待機期間をどうするか？ですが検査は保険がきか...続きを読む, 細かな規定があって非常に説明しにくいので　今回お尋ねしたいのは、通院する事無く、処方通りの薬を継続的に入手する方法です。（例えば、遠隔地で購入して施設に宅急便で送るとか？そんな事は出来ないとは思いますが・・・）当方、この点、全く見当がつきませんので、何か裏技と言うか妙案がありましたらご教授頂けますと助かります。　医療区分２の診療報酬は老健の介護報酬より高いので、探せばメネシットを処方してくれる医療機関が見つかると思われます。診療報酬の仕組みは老健と同じ定額制ですが、介護保険施設とは違いオムツ代は含まれません。従ってオムツ代は自己負担です。先月末に病院から入所の受け入れをしました。各都道府県介護保険主管部（局）長殿・退所の指導この場合、入所時にこういったケースを想定して、事前に説明しておけば問題にならなかったと思います。でも、本を買っても厚生労働省の通知を調べてもどん老健施設に相談員として勤めております。今日、とんでもない苦情に合いました。先月末に病院から入所の受け入れをしました。しかし、1週間経たないうちに、状態が悪くなり再入院しました。老健施設ですので、病院へ入院となれば退所扱いとなります。私も、入院（退所）してすぐにベッドを埋めようとした訳ではなく、病院に確認を取りましたし、返事に合わせて対応をしたつもりです。それを「人の心がない」呼ばわりされて心外です。ただ、放っておく訳にもいかないので、対処しなければいけないのですが、どうすれば良いのか考えても答えが中々出ません。明日、上長とも話をするつもりですが、良いアドバイスをいただければと思っております。, 老健施設に相談員として勤めております。いきなりフルタイムで働ける自信を持てる訳がありません。ここは当然近いうちに退所しなければなりません。なのでその方法を　とる場合かなり施設側ときちんとした打ち合わせが必要です。（うけてくれる施設の場合です。）軽度にも関わらず、長く（何年も）入所している人も見受けられますが、どうなんでしょうか？, 質問者さんと同じ立場の、家族の方はすごく多いです。果たしてそんなことが可能なのでしょうか？ですが実際は家の人が困るので、抜け道？　として一応退所して、何泊かしたらまた入所する。方法があります。しかし、入院（当施設退所）から１０日後の今日「退院可能となった」と病院の相談員から連絡がありました。しかし、ベッドを埋めると伝えていましたし、当施設もそのつもりで動いておりましたので、当然、すぐの再入所にはならない事を病院の相談員に伝えました。「退院時期は未定です。」という事だったので「ベッドを埋めても良いですか」と聞き、「良いです」という返事をもらいました。連れて行くのはいいですが、もう一度５時間ほどかけて戻すなんてできっこない話でした。「施設は介護保険料で経営から薬の購入までの全てを賄わないといけない為、高額な薬は購入出来ない。また、患者の実費でその薬を購入する事も制度上不可能」というのが実情であると分かりました。２．入所判定会議と言うものがありますが、最終的に入所を決定するのは誰がベストだと思いますか？僕はそこの施設長である医師だと思います。ただうちの場合、施設長である医師が医師不足で併設のクリニックや往診、学会で忙しく、とても老健まで見れずに、事実上、事務長に経営を任せていますが、相談員のトップが実は裏事務長的な、強大な権限を持っていて入所判定会議も各専門職にケースが振られるのですが、専門的な見地や経営を考えて「入所不可」と意見を述べても、その相談員が勝手に入所させてしまうと言うことがまかり通っています。その相談員に入退所を勝手にしかも急にさせられて現場のNsや介護士は振り回させられて疲弊しています。何かいい妙案はありますか？, 私は老健に勤務しているPTです。老健では「３ヶ月」をめどに退所すると言う１つのルール的なものになっていますが（もちろんそうでない施設も沢山あるとは思いますが…）そこで質問があります。もう少しお金をたして、有料の介護付き老人ホームとかなら常に次の施設を探さなくてもいいので、老人保健施設と自宅と何回か行ったりきたりして、最終的にそちらに移られる利用者も過去いました。, 質問者さんと同じ立場の、家族の方はすごく多いです。そこで、無謀な挑戦ですが、片っ端から特養に申し込んでいます。しかし、１週間経たないうちに、状態が悪くなり再入院しました。何かアドバイスなどありましたら宜しくお願いします。私自身、精神障害を持っており、母の介護をすると最悪の結果になりかねません。もちろん特養はベッドが空いていませんから待機が必要ですが今後のために、日ごろから連携を深める行動を考えなくてはなりません。のんびり待っているだけではいつ回ってくるかわかりません。施設機能や職員の力量を超えた入居受け入れを防ぐためにも、医療面や栄養面、介護面など様々な職種の意見が必要なのです。ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。明け渡...続きを読む, ※各種外部サービスのアカウントをお持ちの方はこちらから簡単に登録できます。もう施設には帰れません。もちろん、加算が取れた方が良いですし、リピーターがいればベッドが大幅に空くようなことも少なくなりますから、経営的には良いと思いますが、それで本当に良いんでしょうか？病気で入院明け渡さなくてはいけなくなる…って点がありますよ。例えば医療行為が必要な人何卒、宜しくお願い致します。, 母親が介護老人保健施設内で高額な薬の投薬量が減らされてしまいました。・相談、苦情対応もう施設には帰れません。早く申し込めば順番が回ってくるというたぐいのものではありません。全額医療費が自己負担になると上司から言われています。介護療養型医療施設（看護6：1　介護6：1）地方だとそこまで厳しくありません。パート先の老人保健施設の場合は、基本的に入所のときに退所時期を決めます。（上記の理由で何年も退所してくれず困るので）もちろん今までにもデイサービスやショートステイは定期的に利用していました。もう一つの方法として、複数の老人保健施設をぐるぐるまわってもらう。３つくらい頼んでおいて、一つ退所したら次。とういう方法です。それは理想だという人がいます。でも、私が言いたいのは、こういう流れが当たり前になっていくことへの危惧です。リハビリの意味もなくなって、ただ施設が加算をとるためだけに施設を行ったり来たり…。相手は高齢ですから、どんどん体力も低下して、弱っていき、もしくは認知症が進行して、入院したら今度はもう帰る場所がなくなって、病院からは追い出され…。結局本人のためにもならなければ、家族の負担も増えます。もし最初に書いた考え方をただの理想というなら、ここであえてこう言いたい。最初から長期入所させておけばこんなことにならない…と。　ヘルパーをやっている方の話ですと一般に待機期間が始まるのは検討会議の後に入所可能と判断されたときからとされています。それまでの間に申込書を入手し、必要事項を記入して、医療情報提供所を病院で作成してもらわないといけないので、その前にも時間がかかります。説明します。役所で相談されたほうがいいと思います。東京や愛知県は厳しくて、３ヶ月ごとに別の施設に移ることの繰り返しを余儀なくされますが通知のＵＲＬです。　この状態は、「軽～中等度のパーキンソニズム。姿勢反射障害あり。日常生活や通院に部分的に介助を要する。」という状態です。特定疾患医療受給者証が発行される基準と一致しています。つまり、パーキンソン病による特定疾患（難病）の認定を受けていれば医療区分２に該当するということです。療養型の病院…ずっと最期まで診てくれる所をさがしてくれます。要介護５で入所できるのでしょうか、疑問です。　まず、１００人待ちということですがお金に糸目はつけないといっても、要介護５だと入所は難しいのではないでしょうか。　薬の値段は、先発品は高くて、後発品は安い。後発品が出ると、先発品も安くなる。高血圧や糖尿病など、患者数が多い疾患は薬の種類が多く安い薬もある。逆に患者数が少ない難病などは、薬の種類が少なく値段も高いというのが一般的です。父(90才）が血尿が出たと施設から連絡があり、施設が指定した泌尿器科の個人病院で診察を受けました。その病院での初回の支払い額の内訳を確認したところ、検査代は保険がきかないので全額自己負担と言われました。長い病気で入院すると有料老人ホームだと最低でも月２０万円は必要ですし、自宅にいる間は、家族の仕事中は、通所施設、週6日来る方もいます。（通所施設によって夜間延長あり）や在宅ヘルパーでつなぎます。　まず、１００人待ちということですが保険が使えないから自己負担というのは混合診療っぽくなりますので認められていません。病院側が「検査は保険がきかないと決まっている」といったとすればこれは誤解を招く表現ですが、正確に言えば

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